LiD: projekty Kopacz nie istnieją; Kopacz: to nieprawda

Kopacz: zdecydowane ruchy w pierwszej połowie 2008 r.

Według Kopacz, system ochrony zdrowia powinien być "solidarny, sprawiedliwy i sprawny". PO chce go naprawiać - jak mówiła - krótkimi, zdecydowanymi ruchami, bez szkody dla pacjentów.

Przedstawiając posłom plany na najbliższe cztery lata, minister zdrowia powiedziała, że pierwsze zdecydowane ruchy rząd przeprowadzi w pierwszej połowie tego roku. Jak mówiła Kopacz, projekty będą inicjatywą poselską i do laski marszałkowskiej wpłyną na przyszłym posiedzeniu Sejmu.

Kopacz apelowała do posłów, by nie szukali w takiej formie składania projektów złej woli rządu; wyjaśniała, że pozwoli to na skrócenie procedury legislacyjnej o trzy miesiące i przełoży się na sytuację finansową szpitali.

"ZOZ-y będą spółkami prawa handlowego"

Jednym z pierwszych projektów będzie ustawa o restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej (zoz), pozwalająca na ich fakultatywne przekształcenie w spółki prawa handlowego z samorządem lokalnym jako głównym udziałowcem. Kopacz chciałaby, by w tych spółkach pracowali menedżerowie, niekoniecznie lekarze. Według niej, wymogiem powinny być odpowiednie kwalifikacje do zarządzania. Dodała, że nowo powstałe spółki byłyby równo traktowane przy dostępie do środków publicznych.

"Ubezpieczenia dodatkowe - dobrowolne"

Kolejny projekt dotyczy równoległych ubezpieczeń dodatkowych. Miałyby one być płacone przez pacjentów dobrowolnie, ale równolegle z obowiązkową składką zdrowotną. Równoległe ubezpieczenie nie zwalnia z płacenia składki.

Kopacz wyjaśniła, że ubezpieczenia dodatkowe pozwolą na dopływ do systemu ochrony zdrowia środków, które Polacy wydają w prywatnych gabinetach. Z ubezpieczeń byłyby m.in. finansowane świadczenie nie umieszczone w tzw. koszyku świadczeń gwarantowanych.

Mówiąc o ubezpieczeniach Kopacz podkreśliła, że wprowadzając takie rozwiązanie, rząd jednocześnie sprzeciwia się współpłaceniu za niektóre usługi medyczne przez pacjentów czy podnoszeniu składki zdrowotnej.

Platforma Obywatelska mówi dziś: nie ma dopłat. Dziś możemy się zastanawiać, czy ten system może być finansowany i wzmacniany zwiększoną składką zdrowotną o 1% począwszy od roku 2009. Ten 1% to niecałe 5 mld w systemie, dziś szacunkowo potrzeby związane z pokryciem żądań finansowych w sytuacji, gdy weszła w życie ustawa o czasie pracy, są zdecydowanie wyższe i to jest 14 mld zł - powiedziała Kopacz.

Później wyjaśniła posłom, że chodzi o zaspokojenie żądań nie tylko lekarzy, ale także pielęgniarek.

Dodała, że środki te byłyby w NFZ dopiero w 2009 r. i dlatego nie można mówić, iż pozwoliłyby na rozwiązanie bieżących problemów.

"NFZ przestanie być monopolistą w 2010 r."

Minister Kopacz mówiła także o uszczelnieniu systemu refundacji leków i stworzeniu przejrzystych zasad przy umieszczaniu leków na listach refundacyjnych. Zapowiedziała ustawę o prawach pacjenta i koszyku świadczeń niegwarantowanych, rozwiązania ułatwiające drogę do zawodu dla lekarzy rezydentów oraz regulacje, które pozbawią Narodowy Fundusz Zdrowia pozycji monopolisty. Chodzi o decentralizację NFZ i przekształcenie go w kilka niezależnych funduszy. Zmiany te miałyby wejść w życie w 2010 r.

Prezes NFZ Jacek Paszkiewicz poinformował, że trwają prace nad Rejestrem Usług Medycznych, ale koncepcja pozostawiona przez jego poprzednika, obecnego posła PiS Andrzeja Sośnierza jest niekompletna, nie uwzględnia m.in. tego, że NFZ będzie podzielony.

Paszkiewicz mówił też, że w NFZ jest obecnie 1,4 mld zł, które zostaną przekazane natychmiast na świadczenia medyczne i pozwolą na zakończenie kontraktowania usług medycznych.

Pomysły Kopacz chwalili przedstawiciele koalicji rządzącej. Według wiceprzewodniczącej komisji Beaty Małeckiej-Libery, są to konkretne, ale trudne i odważne projekty, które dobrze rokują dla systemu.

LiD: potrzebny okrągły stół

To co usłyszeliśmy we wtorek na konferencji prasowej premiera i w środę na komisji zdrowia, to zapowiedź zapowiedzi - podkreślił Marek Balicki z LiD, b. minister zdrowia.

Według Balickiego, informacje o tym, że projekty będą inicjatywą poselską wskazują na to, że "albo ich nie ma w ogóle, albo są w takim stanie, że nie mogą przejść przez uzgodnienia międzyresortowe i konsultacje społeczne".

Balicki powiedział, że potrzebne są dwa plany wraz z harmonogramem: plan doraźny i plan działań długofalowych. Podkreślił, że jeśli resort chce debatować o reformach ochrony zdrowia wspólnie z opozycją, to powinien zaproponować "okrągły czy kwadratowy stół", dotyczący tego problemu.

Piecha: pomysły Kopacz niedojrzałe

Przewodniczący komisji Bolesław Piecha (PiS) pytał Kopacz, czy w spółkę prawa handlowego będą mogły przekształcać się szpitale zadłużone, a jeśli tak, to kto to zadłużenie przejmie.

Odnosząc się do proponowanych dodatkowych ubezpieczeń zauważył, że będą one dotyczyły ponadstandardowych i pytał, czy rząd PO zdecydował się wobec tego na dwa systemy - standardowy (finansowany ze środków publicznych) i ponadstandardowy (finansowany ze środków z ubezpieczenia dodatkowego).

Poseł PiS, b. wiceminister zdrowia Bolesław Piecha powiedział, że na razie jego partia nie złoży wniosku o odwołanie minister zdrowia, ale jej projekty określiła jako "niedojrzałe". Poseł podkreślił, że jego partia daje czas minister Kopacz na dopracowanie pomysłów.

Był wiceminister zdrowia powiedział, że podczas posiedzenia sejmowej komisji zdrowia posłowie nie otrzymali odpowiedzi na pytania o przyszłość służby zdrowia. Według Piechy, posłowie nie dowiedzieli się skąd minister zdrowia ma zamiar wziąć dodatkowe pieniądze na służbę zdrowia. Poseł PiS podkreślił, że obietnice podwyżek w służbie zdrowia, nie mają pokrycia w budżecie NFZ.

Bolesław Piecha powiedział, że jego partia nie zgadza się na komercjalizację szpitali na koszt samorządów. Zdaniem posła, samorządy nie poradzą sobie bowiem z zadłużeniem placówek służby zdrowia.

Były wiceminister zdrowia skrytykował pomysł powołania funkcji Rzecznika Praw Pacjenta. Zdaniem Bolesława Piechy lepszym pomysłem będzie zmiana ustawy o Izbach Lekarskich, którą proponuje PiS. Według tego projektu, prawa pacjenta będą przedmiotem postępowania przed sądami powszechnymi a nie samorządem lekarskim.

Pakiet ustaw PiS-u

Klub poselski PiS zapowiada pakiet ustaw dotyczących służby zdrowia - Pakiet Zbigniewa Religii.

B. minister zdrowia Zbigniew Religa poinformował, że pierwszy z projektów z pakietu - zakładający zwiększenie składki zdrowotnej - trafił w środę do Sejmu. Projekt zakłada podnoszenie składki zdrowotnej o 1 pkt. proc. co roku, aż do poziomu 13%.

Z kolei szef sejmowej komisji zdrowia Bolesław Piecha (PiS) poinformował, że w pakiecie Religi znajduje się także projekt zakładający przeznaczenie połowy środków zgromadzonych w Funduszu Pracy i Funduszu Gwarantowanych Ubezpieczeń Pracowniczych do Narodowego Funduszu Zdrowia.

Piecha powiedział także, że PiS chce zmodyfikować ustawę o sieci szpitali, tak aby podzielić je na "niezbędne", które pozostaną własności publiczną oraz te, które będą mogły zostać skomercjalizowane. PiS - mówił Piecha - chce też przedstawić Sejmowi ustawę wprowadzającą koszyk świadczeń zdrowotnych.

Szefowa OZZPiP: za mało konkretów

W projektach, przedstawionych posłom Komisji Zdrowia przez minister zdrowia Ewę Kopacz, jest zbyt mało konkretów - uważa przewodnicząca OZZPiP Dorota Gardias.

Chciałabym mieć dostęp do ustawy. Jest wiele wątpliwości, na przykład co z pakietami osłonowymi, czy ponadzakładowym układem zbiorowym. To ważne, jeżeli szpitale mają być przekształcane w spółki prawa handlowego - mówiła Gardias.

Gardias również zaniepokojona jest brakiem czasu na konsultacje, choć - jak dodała - rozumie, że ustawy powinny być wprowadzone szybko.

Zdaniem prezesa Naczelnej Izby Lekarskiej Konstantego Radziwiłła, konieczne jest zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia. Radziwiłł powiedział, że rozczarowany jest wypowiedziami minister Kopacz, że dokładanie do systemu jest bez sensu.

Przyznał też, że ma poważne wątpliwości co do trybu prac nad ustawami, ponieważ przedstawione są jako projekty poselskie i nie podlegają konsultacjom międzyresortowym i społecznym.

To są projekty fundamentalne. Powinna być szansa na to, by popracować nad nimi, póki jest czas. Teraz praktycznie pozbawiono nas możliwości wpływania na nie - powiedział Radziwiłł.