Koronawirus. Szczepionka mRNA i zapalenie mięśnia sercowego. "Możliwa zależność"

Eksperci amerykańskiej agencji epidemiologicznej (CDC) doszli do takiego wniosku po przebadaniu związków między zapaleniem mięśnia sercowego i podaniem szczepionki typu mRNA ludziom w młodym wieku.

Według CDC od kwietnia w Stanach Zjednoczonych zanotowano ponad 1000 zgłoszonych przypadków zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia osierdzia. Agencja podkreśliła jednak, że częstotliwość zachorowań wynosząca 13 przypadków na milion jest niska i stanowczo zaleciła szczepienie.

Autorzy badań podkreślają, że większość pacjentów szybko i całkowicie wyzdrowiała oraz nie było przypadków śmierci. Komplikacje po podaniu szczepionki mRNA (BioNTech/Pfizer lub Moderna) najczęściej dotyczyły grupy wiekowej 12-29 lat.

Zobacz też: Obowiązkowe szczepienia? Prof. Fal komentuje doniesienia

Zdaniem ekspertów takie ryzyko zachorowania jest w wysokim stopniu przewidywalne, ale korzyści z zaszczepienia zdecydowanie przeważają. W ocenie naukowców, po przebadaniu kilkuset przypadków zapalenia mięśnia sercowego po wcześniejszym podaniu młodym pacjentom szczepionki mRNA, takie ryzyko jest "prawdopodobne".

- Wniosek ten zbiega się z wcześniejszymi ustaleniami w tej sprawie - oświadczyli członkowie grupy powołanych przez agencję CDC ekspertów podczas prezentacji wyników ich badań. Podkreślili jednak stanowczo, że korzyści z zaszczepienia się na koronawirusa "zdecydowanie przeważają".

Amerykańscy eksperci sprawdzali podejrzenie, że po podaniu młodym ludziom szczepionek mRNA przeciwko koronawirusowi firm BioNTech/Pfizer oraz Moderna w niektórych przypadkach mogło dojść do zapalenia mięśnia sercowego (łac. myocarditis) lub zapalenia osierdzia (łac. pericarditis).

W badaniach posłużyli się danymi ponad 300 potwierdzonych przypadków zapalenia mięśnia sercowego wśród młodocianych i jednej młodej dorosłej osoby, którym tuż przed zachorowaniem podano szczepionkę przeciwko koronawirusowi typu mRNA.

- Zapalenie mięśnia sercowego jest rzadką chorobą, ale nie nową - oświadczył kardiolog dziecięcy Matthew Oster. Lekarze dotychczas zakładali, że tę chorobę w normalnych przypadkach wywołują wirusy. - Teraz wydaje się jednak, że szczepionki typu mRNA także mogą być jej przyczyną - dodał lekarz.

Do 11 czerwca w USA zdiagnozowano u 323 pacjentów w wieku poniżej 30 lat zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia po zaszczepieniu ich szczepionką typu mRNA. W sumie do tego czasu w Stanach Zjednoczonych taką szczepionkę podano ponad 20 mln osób w wieku od 12 do 29 lat. Liczba osób, które po zaszczepieniu zachorowały, jest zatem bardzo mała, ale większa niż można by oczekiwać w tej grupie wiekowej.

309 pacjentów z tej grupy trafiło do szpitali, a 9 nadal w nich przebywa. W większości przypadków chodziło tu o młodych mężczyzn, którzy trafili do szpitali w ciągu tygodnia po podaniu im drugiej dawki szczepionki mRNA. Na razie nie odnotowano żadnego przypadku śmiertelnego. Szefowa CDC Rochelle Walensky oświadczyła w ubiegłym tygodniu, że przypadki zachorowań na zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia są "rzadkie" i że "zdecydowana większość pacjentów dzięki skutecznej pomocy lekarzy w pełni doszła do siebie".

Ponieważ dzieci zdecydowanie rzadziej niż dorośli chorują na COVID-19, podawanie im szczepionek przeciwko koronawirusowi jest sporne. Ordynator oddziału zakaźnego dla dzieci w Cohen Children's Medical Center w Nowym Jorku Lorry Rubin jednak zwraca uwagę na fakt, że w USA od początku pandemii koronawirusa ponad 3000 dzieci trafiło do szpitali, a ponad 300 z nich zmarło na COVID-19. Poza tym w USA odnotowano około 2700 ofiar śmiertelnych pandemii w grupie osób poniżej 30. roku życia. W sumie do tej pory w USA pandemia koronawirusa pociągnęła za sobą ponad 602 tys. ofiar śmiertelnych.

Szczepionka firmy BioNTech/Pfizer jest do tej pory w USA jedyną szczepionką przeciwko koronawirusowi, którą można podawać także dzieciom po ukończeniu przez nie 12. roku życia. Szczepionkę firmy Moderna można podawać osobom, które ukończyły 18 lat.

Pierwsze informacje o związkach szczepionek mRNA z zapaleniem mięśnia sercowego nadeszły z Izraela. Komisja izraelskiego Ministerstwa Zdrowia Związek uznała taką zależność za prawdopodobną, zwłaszcza po drugiej dawce. Kilkadziesiąt przypadków odnotowano również w Niemczech.

Według niemieckiego Instytutu Paula Ehlicha wiele przypadków zapalenia mięśnia sercowego przebiega bezobjawowo lub z objawami niespecyficznymi. Choroba ta jednak może również wywołać groźną dla życia arytmię serca. Możliwymi wyzwalaczami mogą być ponadto infekcje wirusowe.