"Szpitale jednodniowe mogą przestać funkcjonować"

Na początku listopada była minister zdrowia Ewa Kopacz podpisała projekt rozporządzenia zmieniający wymagania, jakie muszą spełniać szpitale jednego dnia, by ubiegać się o kontrakt z NFZ. Przepisy wprowadzają m.in. dodatkowe elementy dla bloków operacyjnych w postaci stanowiska znieczulenia ogólnego oraz stanowiska nadzoru pooperacyjnego w sali wybudzeń.

Zdaniem Pracodawców RP wejście w życie tego rozporządzenia może wyeliminować z rynku szpitale jednodniowe. Według tej organizacji, takie lecznice nie będą mogły już korzystać w wyłączeń dot. wymogów, do tej pory miały zagwarantowaną taką możliwość.

- Nowe rozporządzenie wprowadza niezrozumiałe zmiany w zakresie składników bloku operacyjnego zespołu chirurgii jednego dnia, w którym wykonywane są świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego. Zmiany oznaczają zaostrzenie wymogów stosowanych wobec tego typu szpitali, będących w ogromnej większości ośrodkami prywatnymi. Samo zaostrzenie nie byłoby może dziwne, gdyby nie fakt, że w wyniku rozporządzenia wymogi te są wyższe niż zastosowane wobec wszystkich innych typów szpitali wykonujących procedury na podstawie umowy z NFZ. Chodzi zarówno o szpitale wykonujące procedury w trybie pełnej hospitalizacji, jak i hospitalizacji planowej - podkreślają Pracodawcy RP.

Według nich, w przypadku wymagań dla szpitali jednego dnia nie skorzystano z możliwości, jakie daje inne rozporządzenie opisujące wymagania sanitarne i fachowe. Dopuszcza ono stosowanie pewnych wyjątków, np. wspólnego pomieszczenia lub wydzielonego miejsca przygotowania pacjenta dla kilku sal operacyjnych. - W wyniku tego powstała paradoksalna sytuacja - ze wspomnianych uproszczeń mogą korzystać bloki operacyjne należące do szpitali całodobowych, natomiast takiej możliwości nie mogłyby mieć zespoły chirurgii jednego dnia - uważają Pracodawcy RP.

Ich zdaniem, MZ zaproponowało "nierealnie krótki termin wejścia w życie tego rozporządzenia, co uniemożliwia dostosowanie szpitali jednodniowych do nowych wymagań". - Już od czerwca zwracaliśmy uwagę na potrzebę odpowiednio wczesnej zmiany ewentualnych zasad kontraktowania. Tymczasem zapisy rozporządzenia powodują ogromną interwencję w struktury przestrzenne szpitali, a to wymaga wielu miesięcy przygotowań i remontów - podkreślił wiceprezydent Pracodawców RP Andrzej Mądrala.

- Dwa tygodnie temu wystąpiliśmy do minister zdrowia o przesunięcie kontraktowania o kwartał, co umożliwiłoby spokojniejsze przeprowadzenie stosownych procedur. Uważamy, że rozpoczęcie kontraktowania w trybie jednego dnia w połowie listopada lub później - musimy bowiem poczekać jeszcze na zarządzenie prezesa NFZ - może oznaczać brak ciągłości wykonywanych procedur na przełomie roku - dodał Mądrala.

Dyrektor Biura Prasy i Promocji MZ Krzysztof Suszek podkreślił w oświadczeniu, że przygotowane przez resort przepisy mają na celu zapewnienie jakości świadczeń i bezpieczeństwa pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym. "Odpowiadają one wymaganiom określonym dla bloku operacyjnego w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej" - przypomniał Suszek.