Operacje zmniejszania żołądka hitem wśród Polek. U Justyny skończyła się tragicznie

Justyna (imię zmienione – przyp. red.) ma 24 lata. Od miesiąca leży w stanie wegetatywnym w jednym ze szpitali, który przeprowadza operacje bariatryczne, polegające na zmniejszeniu żołądka. Na skutek komplikacji po zabiegu najpierw była długo reanimowana, a następnie zapadła w śpiączkę.

- Niech każdy osiem razy się zastanowi, czy na pewno jest mu potrzebna ta operacja. Odradzam ją wszystkim. Zobaczcie, co zrobili mojej córce – mówi jej matka. Walczy ze szpitalem o pomoc dla Justyny i szuka ośrodka, który przyjmuje pacjentów w stanie wegetatywnym.

– To ciężki temat, bo w Polsce mamy do czynienia z epidemią otyłości i często taki zabieg to jedyny ratunek dla pacjenta. Z drugiej strony, niektóre ośrodki wykonują tak dużo tych operacji, że zdarzają się poważne błędy. Do operacji kwalifikowane są też osoby, które w ogóle nie powinny trafić na stół. Mają złe wyniki badań, ale płaczą w gabinecie, że nie chcą tak dłużej żyć, mają depresję. Lekarz ulega, a potem jest problem – mówi nam chirurg z dużego szpitala na Mazowszu.

Zdarzają się powikłania

Najpoważniejszym powikłaniem po operacji zmniejszenia żołądka jest niedokładne zszycie jego ścian.

- Śmiertelność w przypadku procedur chirurgicznego leczenia otyłości obarczona jest ryzykiem poniżej 1 proc., natomiast wczesne powikłania, takie jak np. krwawienie, nieszczelność w obrębie operowanego przewodu pokarmowego, wahają się od 7-20 proc. Ryzyko powikłań znacznie wzrasta u pacjentów starszych, bardziej obciążonych, z wyższym BMI, jak również uzależnionych od innych używek. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, stosujemy szczegółową diagnostykę przedoperacyjna, obejmującą nie tylko badania laboratoryjne, obrazowe, wydolnościowe, ale również konsultacje specjalistyczne - mówi Wirtualnej Polsce dr Michał Dyaczyński, chirurg zajmujący się m.in. operacjami bariatrycznymi.

W Polsce najpopularniejszą metodą zmniejszania żołądka jest tzw. rękawowa resekcja. Polega ona na usunięciu części organu wraz z receptorami greliny, czyli hormonu głodu. Wystarczy naciąć brzuch w kilku miejscach i za pomocą specjalnych narzędzi zmniejszyć żołądek o 90 proc. Jego objętość zmniejsza się do około połowy szklanki.

BMI 40

By otrzymać skierowanie na operację, trzeba najpierw uzyskać kod E66, który w języku lekarzy oznacza otyłość. Dodatkowo BMI, czyli stosunek wzrostu do wagi ciała, musi przekraczać 40. Na resekcję żołądka decydują się jednak także osoby, które nie zmagają się z bardzo poważna otyłością.

Kilkanaście kilogramów nadwagi to za mało, by NFZ pokrył koszty operacji. Dlatego Patrycja Kadri zdecydowała się na płatny zabieg w szpitalu w podwarszawskim Otwocku. Za operację zapłaciła ponad 20 tys. zł. Wcześniej podejmowała wiele prób zrzucenia wagi. Nic nie pomogło. Operacja w znieczuleniu ogólnym trwała dwie godziny. Dwa dni później kobieta wróciła do domu.

- Miałam depresję, bardzo źle się czułam z nadwagą. Dieta nie działała. Po wielu próbach natrafiłam na lekarza, który powiedział mi o operacji żołądka – mówi Patrycja Kadri. I dodaje: - Odkąd poddałam się zabiegowi i organizm zaczął prawidłowo funkcjonować, schudłam. Treningi i dieta zaczęły przynosić efekty, leki zaczęły odpowiednio działać, a wyniki badań zaczęły się poprawiać. Sam zabieg nie jest odpowiedzią na wszystko. Muszę bardzo dbać o dietę, regularnie ćwiczyć i chodzić na kontrole do lekarza.

75 proc. pacjentów zakwalifikowanych do operacji to kobiety. Lekarze szacują, że w Polsce ponad 20 proc. pacjentów po operacji zmniejszenia żołądka wraca do otyłości. Mają zmniejszony żołądek, ale już kilka miesięcy po zabiegu mogą jeść niemal wszystko. – Niektórzy wierzą, że operacja wszystko załatwi i już zawsze będą szczupli. Przy zmniejszonym żołądku nie można zjeść dużo, ale można kalorycznie. Wystarczy rozpuścić tabliczkę czekolady i wypić – mówi nam kobieta po resekcji żołądka.

- Każda procedura bariatryczna uważana jest za czasową pomoc - czasową dlatego, że pacjent dostaje kredyt, aby zmienić nawyki żywieniowe przez okres około 7-12 miesięcy po operacji. Po tym czasie często pacjenci wracają do nawyków sprzed operacji. Według piśmiennictwa skuteczność leczenia zachowawczego 5-letniego nie przekracza 10 proc., natomiast chirurgicznego leczenia otyłości waha się w przedziale od 40 do 80 proc. Jeszcze raz podkreślam, że w przypadku otyłości genezą jest nałóg jedzenia, a nie choroba przewodu pokarmowego - mówi dr Dyaczyński.

Sekielski dał przykład

Najbardziej znanym w Polsce pacjentem, który poddał się operacji zmniejszenia żołądka, jest dziennikarz Tomasz Sekielski. Kilkanaście miesięcy temu zaczął walkę z nadwagą. Dieta i ćwiczenia jednak nie wystarczyły. Zdecydował się na operację. Wcześniej ważył niemal 200 kilogramów. W ciągu miesiąca po zabiegu schudł 30.

"Już jakiś czas temu, po konsultacjach z lekarzami i badaniach, uznałem że nie ma odwrotu. Dlatego poddałem się operacji bariatrycznej. To wielki krok w mojej walce o zdrowie i życie" - napisał po zabiegu na swoim profilu na Facebooku.

W Polsce rośnie liczba operacji zmniejszenia żołądka. W minionych latach lekarze wykonywali rocznie niemal 3500 takich zabiegów. Rok temu już 3800. Lekarze z Towarzystwa Chirurgów Polskich uważają, że w Polsce niemal 700 tys. osób ma tzw. otyłość patologiczną, wymagającą leczenia chirurgicznego. W związku z epidemią otyłości także u dzieci, NFZ refunduje już nawet operacje bariatryczne u 16-latków.

Masz newsa, zdjęcie lub film? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl