NFZ zwiększa ilość umów na usługi i zabiegi medyczne

Dla porównania, w 2004 roku liczba umów wynosiła 16 tys. Zdaniem NFZ, zwiększenie liczby ofert zapewni bezpieczeństwo dostępu pacjentów w przyszłym roku do usług medycznych.

Placówki medyczne miały czas do początku listopada na złożenie ofert, teraz trwają negocjacje NFZ z poszczególnymi świadczeniodawcami. Umowy powinny zostać podpisane na początku grudnia.

Prezes NFZ Jerzy Miller, pytany o ewentualne zmiany stawek za poszczególne procedury proponowane placówkom medycznym w 2005 roku, odpowiedział, że nie ma już czasu na takie zmiany. Teraz musimy przede wszystkim zadbać o podpisanie wszystkich kontraktów do 1 stycznia 2005 roku. Uznaliśmy, że wszystkie niedoskonałości musimy tolerować ze względu na konflikt czasu. Gdybyśmy teraz zaczęli weryfikować procedury medyczne i ich wycenę, uniemożliwiłoby to nam prowadzenie konkursów - zaznaczył Miller.

Dodał, że bezpieczeństwo dostępności pacjentów do usług medycznych jest ważniejsze od racjonalności wyceny procedur.

Miller zapowiedział, że zaraz po zakończeniu kontraktowania na rok 2005 NFZ przeprowadzi dyskusję o nowej wycenie procedur. Do tej wyceny przygotowujemy się, zaprosiliśmy środowiska medyczne. Rozpoczniemy dyskusję w styczniu, aby wystarczająco wcześnie przedstawić środowisku medycznemu nowe cenniki, jeszcze przed rozmowami o kontraktach na 2006 roku - argumentował prezes.

Miller poinformował, że jeszcze w grudniu będą dodatkowe pieniądze na świadczenia zdrowotne. Prawdopodobnie do poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu zostanie przekazanych około 200 mln zł ponad kwoty przewidziane w kontraktach. Decyzja o ich przeznaczeniu należy do dyrektorów oddziałów wojewódzkich. Są one tam kierowane, gdzie są największe potrzeby i braki, a więc głównie do szpitali.

Wcześniej, w połowie listopada, NFZ podzielił dodatkowe 428 mln zł. Uzyskano je dzięki mniejszym niż planowano wydatkom na leczenie osób ubezpieczonych w krajach Unii Europejskiej, uruchomieniu rezerw, rewindykacji zaległych należności od pracodawców oraz większemu napływowi pieniędzy ze składek od osób ubezpieczonych.

NFZ przedstawił też sprawozdanie z realizacji kontraktów zawartych ze świadczeniodawcami od stycznia do września 2004 roku. W pierwszych trzech kwartałach 2004 roku w lecznictwie szpitalnym placówki przekroczyły ustalone z Funduszem limity o 8 proc. Największe nadwykonania wystąpiły na oddziałach intensywnej terapii, anestezjologii, hematologii i onkologii.

Najwięcej nadprogramowych zabiegów wykonano w województwie podlaskim. Tam limity szpitalne zostały przekroczone o 40 proc. Mamy nadzieję, że jest to tylko błąd w naszej analizie, a nie rzeczywista tak duża różnica. Niedługo ponownie poinformujemy o sytuacji w tym województwie - zapowiedział prezes Miller.

Jego zastępca poinformował, że limity ustalone z NFZ nie zostały przekroczone w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Jednak więcej pacjentów niż to przewidywały kontrakty przyjęto w ambulatoriach m.in. w Warmińsko-Mazurskiem (o 3%), w Zachodniopomorskiem (o 4%) czy Lubuskiem (o 3%).

Nie ma przekroczonych limitów, jeśli chodzi o refundowanie leków. Na refundowanie leków w pierwszych trzech kwartałach 2004 roku NFZ zaplanował 4,5 mld zł, zaś wydatki zrealizowano do wysokości 4,4 mld zł. Mamy więc jeszcze 100 mln zł rezerwy z tego tytułu - powiedział Kamiński.